ЭКОРСОЛ

Экорсол представляет собой гранулы светло-коричневого цвета, полученные из концентрата экстракта коры осины, лохеина и глюкозы в качестве наполнителя. Технология изготовления разработана ООО «Биолит».
За три года (2000-2002гг.) в России прошли дегельминтизацию экорсолом более 250000 человек. Эффективность препарата при этом в различных регионах находится в пределах 70-90%. Так, в Томске по данным па-разитологического отдела городской баклаборатории амбулаторно экорсол принимало 8110 человек (из них 2130 детей). Эффективность препарата составила 85,5-87,5%. В Новосибирске за указанные три года экорсолом санировано более 32000 человек с эффективностью 85-90%. Таким образом, противоописторхозный эффект БАД «Экорсол» по результатам клинических испытаний сопоставим с антигельминтным эффектом празиквантеля (87,3%).

Существенным достоинством экорсола является его безопасность и отсутствие побочных реакций. Это дает возможность его многократного использования и обеспечения 100% излечиваемости. При назначении экорсола отсутствует опасность передозировки.
Входящий в состав экорсола лохеин устраняет токсическое влияние продуктов распада паразитов и это важное преимущество экорсола по сравнению с празиквантелем (в таблице дана сравнительная характеристика). Применение экорсола не требует ежедневного врачебного наблюдения, дегельминтизацию можно проводить амбулаторно. Описторхоз, особенно если он протекает годами, вызывает существенные повреждения в организме. Поэтому необходимо правильно оценить состояние всех органов и систем при длительной описторхозной инвазии и грамотно назначить подготовку к дегельминтизации, курс дегельминтизации и восстановительный период.

Применение экорсола в комплексной терапии острого и хронического описторхоза.
По наблюдениям курс дегельминтизации экорсолом ни у одного пациента не вызвал побочных реакций. При массивной гибели описторхисов возможно снижение аппетита, появление высыпаний на коже, зуда, слабости, головокружения, тошноты, болезненности в правом подреберье. Чтобы этого не случилось, желательно дегельминтизацию проводить под контролем. Параклинические методы обследования (общий и биохимический анализы крови, общий анализ мочи, УЗИ печени, желчевыводящих путей и поджелудочной железы, гастрофиброскопия и дуоденальное зондирование) дадут необходимую информацию о состоянии желудочно-кишечного тракта и организма в целом.

Схема дегельминтизации:
I этап - подготовительный.
Необходимо по показаниям назначить спазмолитики, желчегонные, противовоспалительные средства, гепатопротекторы, адсорбенты и противоаллергические препараты препараты. Длительность курса 10-14-20 дней. Усилить действие экорсола можно, сочетая его с БАДами: лохеин, флорента, ахиллан, ширлайн (тюбажи) по показаниям.

1. Лохеин (гепатопротектор) - по 1 чайной ложке 3 раза в день за 30-40 минут до еды в течение 2-х недель до начала приема экорсола.
2. Флорента-концентрат (адаптогенное средство) - развести в 10 раз и принимать по 1 столовой ложке 3 раза в день до еды в течении 2-х недель до начала приема экорсола.
3. Ахиллан - 15 дней по 1 чайной ложке 3 раза в день до еды.

II этап - дегельминтизация. 1. Экорсол: взрослым по 3 чайных ложки (без верха) три раза в день через 30-40 минут после еды; детям с 3 до 6 лет по 1 чайной ложке 3 раза в день; детям от 6 до 12 лет по 2 чайные ложки 3 раза в день. Курс приема - 7 дней.
2. Лохеин - по 1 чайной ложке 3 раза в день в течение 7 дней.
3. Экстракт корня лопуха - с 3-го дня по 7-ой по 1 чайной ложке принимать 3 раза в день между едой.

III этап - восстановительный.
Необходимо помнить, что нужен хороший отток желчи для выведения погибших паразитов. В терапию обязательно включить лохеин, ахиллан, ширлайн (тюбажи) по показаниям, флоренту, витамикс.

1. Лохеин - по 1 чайной ложке 3 раза в день в течение 21-го дня.
2. Ахиллан - по 1 чайной ложке 3 раза в день в течение 21-го дня.
3. Флорента-концентрат в разведении 1:10-30 дней по 1 столовой ложке 3 раза в день до еды.
4. Витамикс - 30 дней по 1 чайной ложке 3 раза в день до еды.

Эффективность дегельминтизации оценивается через 6 месяцев. Этого времени достаточно, чтобы из гепатобилиарной системы отошли яйца паразитов, восстановилась нормальная работа желудочно-кишечного тракта.
Самым объективным методом оценки дегельминтизации является дуоденальное зондирование желчного пузыря. В 15% случаев зондирования яйца описторхов вновь находятся в дуоденальном содержимом. В таких случаях рекомендуется проведение повторного курса экорсола.

Экорсол - оптимальный и безопасный препарат для терапии описторхоза. Экорсол незаменим, если противопоказан празиквантель (активный туберкулез, порок сердца, пороки развития желудочно-кишечного тракта, заболевания печени и почек). Экорсол незаменим при повторных инвазиях.

Основные свойства:
ЭКОРСОЛ обладает противоописторхозным, желчегонным, противовоспалительным, гепатозащитным действием. Клинические наблюдения подтвердили значительную терапевтическую эффективность препарата при лечении хронических описторхозов у взрослых и детей. У большинства таких больных под влиянием препарата улучшилась динамика клинических симптомов. Так, уже через месяц после приема средства уменьшались боли в правом подреберье и тошнота, исчезали чувство горечи во рту и рвота, в большинстве случаев нормализовался стул, улучшался аппетит. Слабость, головокружение, кожный зуд существенно снижались, субикеричность склер исчезала. Наблюдался значительный желчегонный эффект. Использование в препарате экстракта солянки холмовой оказывает благоприятное влияние на нарушенный токсикантами (описторхами) метаболизм гепатоцитов, предупреждает развитие некрозов паренхимы печени, образование продуктов перекисного окисления липидов, угнетение антитоксической функции печени.

Состав: препарат содержит комплекс биологически активных веществ коры осины и травы солянки холмовой: фенольные гликозиды (салицин, саликортин, тремулоидин, тремулоцин и др.), дубильные вещества, органические кислоты, тритерпеноиды, горечи, пектин, углеводы (глюкоза), глицинбетаин, флавоноиды, кетодикарбоновые кислоты, стерины, каротиноиды. Экстракта коры осины – 10,5 г, экстракта солянки холмовой – 0,42 г, глюкозы (наполнитель) – 31 г.

Форма выпуска: упаковка содержит 42 г гранул светло-коричневого цвета с золотистым оттенком, горького вкуса, со слабым специфическим запахом.

ОПИСТОРХОЗ

Описторхоз - широко распространенная среди взрослого и детского населения нашей страны природно-глистная инвазия. Возбудитель - плоский червь, паразитирующий во внутрипеченочных желчных протоках, желчном пузыре и протоках поджелудочной железы. Прошло уже более 100 лет с тех пор, как профессор Томского университета К.Н. Виноградов открыл возбудителя описторхоза у человека. Но за вековую историю изучения этого возбудителя проблема заболеваемости описторхозом не только не решена, а приобрела еще большую актуальность. Описторхоз часто встречается у населения бассейнов рек Камы, Днепра, Волги, Дона, Донца, Северной Двины, Немана; самый большой природный очаг его в Сибири (бассейны рек Оби, Иртыша, Ангары), здесь пораженность населения составляет 60-100%. Заболеваемость увеличивается от верховьев рек к их устьям пропорционально количеству потребляемой рыбы.
Возбудитель (описторхис) - мелкий плоский червь ланцетовидной формы. Длина паразита - 4-13 мм, ширина около - 1 мм. Имеет 2 присоски, чтобы фиксироваться на гладких поверхностях. Тело описторхиса покрыто кожно-мускульным мешком с щипиками. Они помогают паразиту хорошо держаться в теле хозяина (обозначения на рисунке: 1 - присоски; 2 - щипики; 3 - личинка описторхиса).
Питается описторхис слизистыми выделениями желчных протоков, эпителиальными клетками, заглатывает эритроциты (красные кровяные клетки). Продолжительность жизни описторхиса - 25-50 лет.
Внутри тела хозяина паразит не размножается, но накапливается с поедаемой зараженной рыбой. Известны случаи, когда описторхисов насчитывалось более 30000 у одного больного.
Источником инвазии является человек или плотоядные животные (кошки, собаки, лисы). Яйца описторха с фекалиями человека или животных попадают в водоем; в водоеме личинки захватываются пресноводным моллюском, где проходят стадию развития; из моллюска зрелые и подвижные личинки (церкарии) внедряются в тело рыбы, где проходят еще одну стадию развития с образованием осумкованной личинки (метацеркарий). Метацеркарии попадают в организм человека или животных с необеззараженной рыбой, где освобождаются от оболочки и вырастают в половозрелого паразита. Зараженными являются рыбы в основном семейства карповых: язь, лещ, плотва европейская, вобла, линь, красноперка, сазан, густера, подуст, жерех, уклея, овсянка, синец, пескарь, карась, усач.
Людям необходимо соблюдать меры предосторожности, чтобы уберечься от заражения.

Профилактика описторхоза

Предупреждать загрязнения водоемов яйцами паразитов (то есть не допускать попадание фекалий в реки, пруды и другие водоемы).
Соблюдать правильную технику разделки рыбы: для этого необходимо иметь для сырой рыбы отдельные нож, тарелку, доску. Разделка должна производиться на отдельном столе, так как разбрызгивание мелких капель, чешуи и мелких частиц мышечной ткани рыбы может привести к обсеменению личинками стола, чистой посуды и готовых блюд. Выдерживать правила термической обработки рыбы: варка с момента закипания 15-20 минут при толщине кусков не более 5 см; прожаривание 20-25 минут, толщина кусков не более 2 см; запекание в пироге не менее 1 часа. Не пробовать сырую рыбу и рыбный фарш на соленость и готовность.
Выбирать надежный способ соления рыбы: 2 кг соли на 10 кг рыбы в течение 14 дней.
Не давать сырую рыбу домашним животным, так как они тоже являются распространителями описторхоза. Проводить целенаправленную санитарно-просветительскую работу среди детей и взрослых.
Описторхисов находят во внутрипеченочных протоках в 100% случаев, в желчном пузыре - в 60%, в протоках поджелудочной железы - в 36%.

Bоздействие описторхисов на организм хозяина

Oсновными повреждающими факторами являются:
1. Механический фактор.
2. Аллергический фактор.
3. Нервно-рефлекторный фактор.
4. Вторично-инфекционный фактор.
5. Общетоксический фактор.

1. Местное механическое воздействие зависит от количества описторхисов в печени, желчевыводящих путях, желчном пузыре и поджелудочной железе. Описторхисы повреждают стенки протоков своими присосками и щипиками. Паразиты вызывают образование множественных кровоточащих эрозий, захватывая и отрывая клетки эпителия присосками в процессе своих передвижений. В ответ на это слизистая протоков чрезмерно разрастается и перерождается. Такое состояние слизистой расценивается как предраковое.
2. Происходит аллергическая перестройка организма в ответ на присутствие описторхисов. У больных отмечаются аллергические кожные реакции (дерматит, экзема, псориаз), бронхиальная астма, аллергические суставные боли.
3. Скопившиеся описторхисы раздражают нервные рецепторы в протоках, вызывая болезненные нервные импульсы. Это ведет к нарушению функций всего желудочно-кишечного тракта (желудка, двенадцатиперстной кишки, тонкого и толстого кишечников), возникают хронические гастрит, дуоденит, колит, дисбактериоз.
4. Гельминты, их яйца, слизь, слущенный эпителий создают препятствия для оттока желчи и секрета, поэтому протоки расширяются. В них еще больше застаивается и сгущается желчь, присоединяются гнилостные бактерии. Возникает длительное хроническое воспаление протоков. В ответ на хроническое воспаление разрастается рубцовая ткань вокруг протоков. Это состояние предциррозное.
5. Описторхисы выделяют продукты своей жизнедеятельности. Для организма хозяина это токсин. Они пагубно действуют на все системы организма, нарушают гомеостаз. Страдают иммунная система, сердечно-сосудистая, нервная, эндокринная, мочеполовая, кровь и кроветворение. Дети отстают в весе и росте, хуже учатся в школе.

Осложнения описторхозной инвазии

1. Гнойное воспаление протоков и желчного пузыря.
2. Абсцесс печени.
3. Разрыв кистозно расширенных желчных протоков и желчный перитонит.
4. Острое воспаление поджелудочной железы - панкреатит.
5. Первичный рак печени и поджелудочной железы.
6. Цирроз.

Симптомы описторхоза

Клиническая картина описторхоза многообразна. Различают острую и хроническую фазу описторхоза. Скрытый период 2-4 недели. Острая фаза описторхоза характеризуется повышением температуры тела, болями в мышцах и суставах, рвотой, поносом, увеличением печени, аллергическими высыпаниями на коже, увеличением количества лейкоцитов и эозинофилов в крови.
Диагностика описторхоза по клиническим симптомам трудна из-за отсутствия признаков, характерных только для данной болезни. Точно распознать описторхоз можно через месяц после заражения, когда описторхисы начинают откладывать яйца. В кале и дуоденальном содержимом их находят довольно часто.
Далее заболевание переходит в хроническую фазу. В этой фазе периоды обострения сменяются периодами затишья. Главная жалоба больных - боль в животе, в правом подреберье. Нередко боль обостряется в виде приступов желчной колики. Часто возникают головокружения, головные боли, поносы или запоры. Некоторые больные жалуются на бессонницу, частую смену настроения, повышенную раздражительность. Бывают эпизоды подъема температуры тела. В 5% случаев описторхоз может протекать бессимптомно. Однако при более тщательном обследовании этих «практически здоровых» лиц удается выявить жалобы и объективные признаки болезни.

ЛЕЧЕНИЕ ОПИСТОРХОЗА

Терапия описторхоза является сложной проблемой. Человек, зараженный описторхисами, сохраняет способность к повторным инвазиям в течение всей своей жизни. Причем каждая последующая инвазия ухудшает общее состояние организма и утяжеляет течение заболевания. Эффективность лечения будет зависеть от:
1) интенсивности инвазии;
2) длительности болезни;
3) степени нарушений в желудочно-кишечном тракте;
4) возможности ре- и суперинвазии.
5) уровня и полноценности подготовки к дегельминтизации.

Существует обратная зависимость между интенсивностью инвазии и эффектом от антигельминтика. Чем больше описторхисов в хозяине, тем слабее эффект дегельминтизации, и наоборот.
В настоящее время арсенал противоописторхозных средств ограничен. Хлоксил снят с производства из-за токсического действия на печеночную клетку, сердечную мышцу, почки, желудок, кишечник.
Празиквантель (бильтрицид) является высокоэффективным, но дорогим препаратом германской фирмы BAYER. В 36-67% случаев он токсически действует на внутренние органы и системы организма, и без того ослабленные паразитарной инвазией. Нежелательные реакции проявляются тошнотой, рвотой, болями в правом подреберье,кожным зудом, сыпью в виде крапивницы, отеком Квинке. Наблюдаются поражение печени, аллергические миокардиты, панкреонекроз, цитогенетические нарушения.
То есть, при достаточно высокой эффективности, празиквантель обладает широким спектром токсического действия и имеет ряд противопоказаний, особенно в детской практике. Невозможно проведение повторных курсов лечения празиквантелем из-за развившихся побочных реакций. Лечение этим препаратом проводят только в стационарных условиях под прикрытием внутривенных вливаний, снимающих интоксикацию.

ОПЫТ ПРИМЕНЕНИЯ ЭКСТРАКТА КОРЫ ОСИНЫ ПРИ ОПИСТОРХОЗЕ

Фармакологические эффекты экстракта коры осины определяются комплексом биологически активных веществ. Антигельминтное действие обусловлено феногликозидами, производными салигенина - салицином, популином, тремулоиди-ном, тремулацином, саликортином. Входящие в состав экстракта дубильные вещества, органические кислоты (бензойная, яблочная, аскорбиновая), горечи, эфирные масла, фермент саликоза обеспечивают желчегонные, противовоспалительные, бактерицидные, спазмолитические свойства препарата, улучшение аппетита.
Противоописторхозное действие экстракта коры осины детально изучено. В опытах in vitro показано, что экстракт проникает через кожно-мускульный мешок паразита, нарушает структуру его органов и вызывает гибель. На модели хронического описторхоза у золотистых хомячков, зараженных личинками описторхисов, показатель эффективности экстракта коры осины составил 73,5-83%.

Исследования действия экстракта коры осины на организм человека проведены в клиниках Сибирского государственного медицинского университета г. Томска. В 1999г в клинике инфекционных болезней экстракт назначали 106 больным хроническим описторхозом с длительностью заболевания от 1 до 25 лет. В клиническом течении гельминтоза зарегистрирована ведущая симптоматика, связанная с воспалением желчных ходов и желчного пузыря. Гельминтоцидная активность экстракта коры осины составила 79,1%.
Токсикологическое изучение экстракта коры осины показало, что он малотоксичен в условиях острого и хронического (двухмесячного) эксперимента, лишен аллергизирующих свойств. Более того, экстракт способствует снижению проявлений реакции гиперчувствительности немедленного типа.
В детской клинике Сибирского государственного медицинского университета отмечены хорошая переносимость детьми экстракта коры осины, отсутствие побочных реакций, желчегонный и противовоспалительный эффекты. У большинства больных констатирована положительная динамика биохимических показателей желчи. Динамическое эхо-сканирование также выявило улучшение функционального состояния желчевыводящей системы, исчезновение или уменьшение признаков воспаления со стороны желчного пузыря; антигельминтная активность оценивалась через 6 месяцев и составила 72,8%.

В этой же клинике была доказана эффективность использования гепатопротектора лохеина (экстракта солянки холмовой) в комплексной терапии больных хроническим описторхозом для профилактики гибели клеток печени, вызванной продуктами распада описторхисов в результате дегельминтизации экстрактом коры осины, а также для нормализации метаболизма печени.
Лохеин - высокоэффективный гепатозащитный препарат, оказыващий антиоксидантное, мембранстабилизирующее действие. Лохеин способствует оптимизации функций печени, поджелудочной железы, желудочно-кишечного тракта. На фоне приема лохеина положительная динамика клинических симптомов (уменьшение или исчезновение болей, диспептических расстройств, астеновегетативных нарушений), лабораторных показателей крови (активность трансаминаз, щелочной фосфотазы, уровень и фракции билирубина и белка), а также эхо-сканирования наблюдалась значительно чаще, нежели в контрольной группе (дети, которым после дегельминтизации лохеин не назначался).